Виды презервативов: как выбрать и правильно пользоваться

История презерватива

Международный день презерватива отмечают ежегодно 13 февраля. Его начали отмечать в 2009 году в рамках просветительских программ по профилактике ВИЧ-инфекции.

Слово «презерватив» связывают с латинским praeservare — «предохранять», «сохранять заранее». В повседневной речи также используют слово «кондом» — синоним слова «презерватив». Происхождение английского слова condom точно не установлено. Среди версий — связь с именем врача при дворе английского короля Карла II, персидским словом, обозначавшим оболочку, или латинским словом со значением «вместилище». Эти версии остаются предположениями.

Исторические источники описывают различные приспособления, которые могли выполнять функцию защитной оболочки. В разных культурах для их изготовления использовали ткань, обработанные кишки животных, промасленную бумагу и другие материалы.

Важным этапом в развитии современного презерватива стал XIX век: после появления технологии вулканизации каучука началось производство резиновых изделий. Они были толще и менее эластичны, чем современные, а некоторые модели предназначались для повторного использования.

В начале XX века развитие технологий производства латекса позволило создавать более тонкие и эластичные презервативы. Позднее появились изделия и из других материалов. На фоне распространения ВИЧ-инфекции в 1980-х годах презервативы стали особенно важной частью программ профилактики ВИЧ и других ИППП.

Что такое контрацепция и какую роль играет презерватив

Предназначение презерватива тесно связано с двумя понятиями: контрацепцией и профилактикой инфекций, передаваемых половым путём.

Контрацепция — это методы и средства, которые помогают предотвратить беременность. Слово происходит от латинских contra («против») и conceptio («зачатие»).

Методы контрацепции различаются по механизму действия, эффективности, удобству и дополнительным свойствам. Особенность презерватива в том, что он помогает одновременно предупреждать беременность и снижать риск передачи многих ИППП. Большинство других методов контрацепции, например гормональные таблетки или внутриматочная спираль, от ИППП не защищают.

Для так называемой двойной защиты презерватив можно сочетать с другим методом контрацепции, если он подходит человеку и используется правильно. Такое сочетание помогает дополнительно снизить риск нежелательной беременности.

От чего защищает презерватив: беременность и ИППП

Инфекции, передаваемые половым путём, могут вызываться бактериями, вирусами и простейшими. К распространённым ИППП относятся хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз, ВИЧ-инфекция, генитальный герпес и инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Инфекции, передаваемые половым путём, нередко протекают без явных признаков и можно не подозревать о заболевании — а без своевременной диагностики и лечения отдельные инфекции способны привести к осложнениям и негативно повлиять на репродуктивное здоровье.

У женщин ИППП могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, повреждению маточных труб, бесплодию, повышать риск внематочной беременности и быть причиной осложнений в родах.

У мужчин некоторые ИППП могут вызывать уретрит и воспаление придатка яичка, что повлечет за собой развитие бесплодия, снижение сексуальной функции.

Определённые типы ВПЧ могут приводить к предраковым изменениям и развитию злокачественных опухолей, в частности рака шейки матки, анального канала и полового члена. Это не означает, что такие осложнения обязательно возникнут у каждого инфицированного человека, но подчёркивает важность профилактики, обследования и лечения.

Правильное использование презерватива — одна из важных мер профилактики ИППП и нежелательной беременности. Это способ заботиться о собственном здоровье и здоровье партнёра, чувствовать себя спокойнее и сосредоточиться на близости.

Презерватив не обеспечивает абсолютной защиты от всех ИППП. Эффективность зависит от правильности использования и целостности изделия, а также от особенностей передачи конкретной инфекции. Некоторые инфекции могут передаваться через участки кожи, не закрытые презервативом.

Презерватив существенно снижает риск нежелательной беременности и передачи многих ИППП. При этом ни одно средство барьерной контрацепции не даёт 100 % защиты. Эффективность во многом зависит от правильного использования: презерватив нужно применять на протяжении всего сексуального контакта, следить, чтобы он не повредился и не соскользнул. Стоит учитывать, что защита от ВПЧ, генитального герпеса и сифилиса неполная — возбудители могут передаваться через участки кожи и слизистых, не закрытые презервативом.

Из чего делают презервативы: сравнение материалов

Материалы и сравнительная характеристика представлены в таблице, что позволит лучше ориентироваться при выборе изделия.

Размер презерватива: как выбрать подходящий

Подходящий размер важен и для комфорта, и для надёжности. Слишком тесный презерватив может вызывать боль и дискомфорт, повышать риск повреждения, а слишком свободный — соскальзывать.

На упаковке обычно указывают номинальную ширину презерватива в миллиметрах. Для выбора ориентируются прежде всего на обхват эрегированного полового члена, измеренный сантиметровой лентой в наиболее широкой части. Затем сверяются с таблицей размеров производителя: универсальной таблицы, одинаковой для всех марок, нет.

Признаки подходящего размера:

• презерватив раскатывается до основания без чрезмерного усилия;
• он прилегает достаточно плотно, но не сдавливает и не вызывает боли;
• во время секса не сползает и не собирается в складки.

Если презерватив трудно раскатать, он сильно сдавливает или вызывает онемение — стоит попробовать другой размер. Если он сползает, попробуйте более узкую модель.

Не выбирайте размер только по длине: чаще важнее обхват и указанная производителем ширина.

Тема боли и дискомфорта при близости отдельно разобрана в статье «Почему больно заниматься сексом».

Упаковка презерватива: что проверить перед покупкой

Перед покупкой стоит посмотреть не только на название и дизайн упаковки. Важны сведения, которые помогают понять, подходит ли изделие именно вам.

• Размер и номинальная ширина в миллиметрах. Буквы S, M или L могут различаться у разных производителей, поэтому лучше сверяться с размерной таблицей конкретной марки.
• Материал. Это особенно важно при аллергии или чувствительности к латексу. Уточните также совместимость материала со смазками (см. таблицу).
• Срок годности и целостность индивидуальной упаковки. Не покупайте и не используйте изделие с истёкшим сроком годности или повреждённой упаковкой.
• Маркировка соответствия применимым стандартам и сведения о производителе. Обозначения могут отличаться в зависимости от страны продажи.
• Наличие смазки, её тип и дополнительные свойства — например, аромат, текстура или охлаждающий эффект. При чувствительной коже средства с ароматизаторами могут вызывать раздражение.
• Инструкция и назначение. Проверьте, для какого применения предназначено изделие, и соблюдайте рекомендации производителя.

Тонкие презервативы: влияют ли толщина и цена на надёжность

Ультратонкие презервативы выбирают, в частности, ради более выраженных ощущений. Если изделие предназначено для контрацепции и профилактики ИППП, соответствует применимым стандартам и используется правильно, сама по себе меньшая толщина не означает, что оно менее надёжно.

Более толстый презерватив не гарантирует дополнительной защиты от беременности или инфекций. Надёжность зависит не только от характеристик изделия, но и от его качества, правильного размера и использования по инструкции.

Цена может зависеть от бренда, материала, технологии производства, дополнительных свойств и количества изделий в упаковке. Более высокая стоимость сама по себе не означает более высокую эффективность. Для сравнения удобно считать цену за один презерватив.

Смазка для презервативов: совместимость с разными материалами

Дополнительная смазка уменьшает трение, помогает сделать контакт комфортнее и может снизить вероятность разрыва или соскальзывания презерватива. Это особенно важно при анальном сексе, а также при сухости или длительном контакте.

Обозначения: ✅ обычно подходит; ❌ не рекомендуется; ⚠️ совместимость зависит от конкретного изделия

Слюна не является хорошей заменой интимной смазке: она быстро высыхает, поэтому трение может снова увеличиться. Если смазки недостаточно, добавьте совместимый продукт по мере необходимости.

Если используются вагинальные или ректальные лекарственные средства, важно проверить их совместимость с материалом презерватива: некоторые кремы и суппозитории могут ослаблять латекс.

Подробнее о выборе средства — в статье «Как выбрать лубрикант».

Как надевать презерватив и правильно им пользоваться

1. Проверьте упаковку: срок годности и целостность. Не используйте повреждённый, сухой или липкий презерватив.
2. Откройте упаковку осторожно, руками, не используя зубы, ножницы или острые предметы.
3. Наденьте презерватив до любого сексуального контакта на эрегированный половой член. При необходимости отведите крайнюю плоть.
4. Сожмите резервуар на кончике, чтобы выпустить воздух, и проверьте, что презерватив расположен стороной для правильного раскатывания.
5. Раскатайте до основания. Если презерватив не раскатывается, снимите его и возьмите новый.
6. При необходимости используйте совместимую смазку. Для латексных презервативов подходят смазки на водной и силиконовой основе; масла могут повредить латекс.
7. После эякуляции извлеките половой член, пока сохраняется эрекция, придерживая презерватив у основания, чтобы он не соскользнул.
8. Снимите и выбросьте презерватив в мусорное ведро, не смывая в унитаз.
9. Используйте новый презерватив при каждом половом акте.

Женский презерватив: устройство и особенности использования

Женский презерватив — это мягкий чехол с гибкими кольцами, который вводят во влагалище до полового контакта. Одно кольцо помогает удерживать презерватив внутри, другое остаётся снаружи и частично прикрывает область входа во влагалище.

Он создаёт барьер для сперматозоидов и снижает риск передачи многих инфекций, передающихся половым путём. Женщина может сама заранее позаботиться об использовании этого способа защиты.

Установка требует некоторой практики; важно следовать инструкции конкретного изделия. Презерватив используют один раз.

Нельзя одновременно использовать внутренний и наружный презерватив: трение между ними может привести к смещению или повреждению. Внутренние презервативы могут быть менее доступны и стоить дороже наружных.

Большинство современных моделей изготовлены из синтетических материалов, например нитрила или полиуретана; существуют и латексные модели.

* Дополнительно совместимость необходимо подтвердить рекомендациями производителя.

Внутренние — женские презервативы могут уже содержать смазку. Дополнительную смазку можно использовать при необходимости, но нужно проверить инструкцию конкретного изделия.

Как хранить презервативы

Храните презервативы в сухом прохладном месте, вдали от прямого солнца и нагрева. Длительное хранение в портмоне, кармане или бардачке автомобиля нежелательно: тепло и трение могут повредить изделие. Проверяйте срок годности перед использованием.

Что делать, если презерватив порвался или соскользнул

Остановите контакт и замените презерватив новым. Если был риск беременности, стоит использовать средства экстренной контрацепции.

Если был риск контакта с ВИЧ-инфицированным партнером, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для оценки показаний к посткоитальной профилактике в специализированные Центры СПИД (региональные центры по профилактике и борьбе со СПИДом) или по горячей линии по вопросам ВИЧ/СПИД (поиск контактов возможен в интернете). Важно знать, что посткоитальную профилактику начинают как можно раньше, не позднее 72 часов после возможного контакта. Также может потребоваться консультация врача по тестированию на ИППП.

У удовольствия есть свои правила, и одно из главных — безопасность.

Пусть близость приносит радость, а забота друг о друге будет естественной частью ваших отношений.

О разговоре с партнёром — в статье «Как поговорить с партнёром о сексе».

Источники

1. World Health Organization. Condoms. Questions and answers (1 December 2022). https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/condoms
2. Centers for Disease Control and Prevention. Condom Use: An Overview. https://www.cdc.gov/condom-use/index.html
3. Centers for Disease Control and Prevention. Preventing HIV with Condoms. https://www.cdc.gov/hiv/prevention/condoms.html
4. MSD Manuals, профессиональная версия (русский язык).
5. ФармМедПром.
6. Khan F, Mukhtar S, Dickinson IK, Sriprasad S. The story of the condom. Indian Journal of Urology. 2013;29(1):12–15. doi:10.4103/0970-1591.109976.